海 口 市 民 政 局
中 共 海 口 市 委 政 法 委 员 会
海口市精神文明建设指导委员会办公室
海 口 市 教 育 局
海 口 市 财 政 局
海 口 住 房 和 城 乡 建 设 局
海 口 市 农 业 农 村 局
海 口 市 卫 生 健 康 委 员 会
海 口 市 残 疾 人 联 合 会
文件
海民发〔2023〕354 号
关于印发《海口市开展特殊困难老年人
探访关爱服务实施方案》的通知
桂林洋经济开发区，各区民政局、政法委、文明办、教育局、财
政局、住建局、农业农村局、卫生健康委、残联:
为贯彻落实省民政厅等九部门印发《海南省开展特殊困难老
年人探访关爱服务实施方案》（琼民通〔2023〕29 号）文件精神,
加快推进我市基本养老服务体系建设，结合工作实际,制定了《海
口市开展特殊困难老年人探访关爱服务实施方案》,现印发给你们,
请遵照执行。
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海口市民政局
中共海口市委政法委员会
海口市精神文明建设指导委员会办公室 海口市教育局
海口市财政局
海口市住房和城乡建设局
海口市农业农村局
海口市卫生健康委员会
海口市残疾人联合会
2023 年 11 月 14 日
（此件主动公开）
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海口市开展特殊困难老年人探访关爱服务
实施方案
为实施积极应对人口老龄化国家战略，健全我市基本养老服
务体系，根据省民政厅等九部门《海南省开展特殊困难老年人探
访关爱服务实施方案》（琼民通〔2023〕29 号）和《海口市人民
政府办公室关于印发海口市推进基本养老服务体系建设的实施方
案的通知》（海府办函〔2023〕105 号）精神,结合工作实际，制
定以下实施方案。
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党
的二十大精神,坚持以人民为中心的发展思想,充分发挥基层党组
织战斗堡垒作用,落实基层政府责任,强化自治、法治、德治“三
治”融合和社区、社会组织、社会工作者、社区志愿者、社会慈
善资源“五社联动”机制,探索推动社会救助、社会福利、慈善事
业、社工服务等制度资源优化整合,及时发现、有效防范、稳妥化
解特殊困难老年人居家养老安全风险,兜牢安全底线,保障特殊困
难老年人基本养老服务需求,让每一位老年人都能生活得安心、静
心、舒心。
二、主要目标
特殊困难老年人探访关爱服务是支持家庭养老，帮助解决居
家养老困难，预防和减少老年人居家养老风险，强化养老服务兜
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底保障、保障基本功能的一项重要工作。到 2023 年底,基本建立
特殊困难老年人探访关爱服务机制;到 2024 年底,探访关爱服务
普遍有效开展；到 2025 年底,特殊困难老年人月探访率达到 100%,
失能老年人能够得到有效帮扶,探访关爱服务机制更加健全,老年
人的获得感、幸福感、安全感进一步增强。
三、探访关爱服务对象
特殊困难老年人主要包括孤寡、独居、空巢、留守、失能、
重残、计划生育特殊家庭等 7 类特殊困难老年人。各区可结合实
际情况，重点覆盖易发生居家安全风险且家庭照料存在困难的老
年人，细化分类，逐步扩大探访关爱对象群体范围。
孤寡老年人指无配偶、无子女,无人照顾,丧失劳动能力的老
年人(如果孤寡老年人还符合“无生活来源”等规定条件的可纳入
特困救助供养范围)；独居老年人指不与子女或其他家属共同居住
且子女或其他家属不在同一镇(街道)居住的老年人；空巢老年人
指子女长大成人后从父母家庭中相继分离出去,且与子女不在同
一镇(街道)居住的老年人；留守老年人指因全部子女长期(通常半
年以上)离开户籍地进入城镇务工或经商或从事其他生产经营活
动,而在家留守的农村户籍老年人；失能老年人指丧失生活自理能
力的老年人,对照现行的《老年人能力评估规范》标准,将失能老
年人分为能力轻度受损(轻度失能)、能力中度受损(中度失能)、
能力重度受损(重度失能)、能力完全丧失(完全失能)4 个等级；
重残老年人是指持有效《中华人民共和国残疾人证》,残疾程度为
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一级、二级的残疾老年人,其中残疾一级为极重度残疾人,残疾二
级为重度残疾人；计划生育特殊家庭老年人指独生子女三级以上
伤残或死亡,未再生育或收养子女的家庭老年人。其他计划生育家
庭老年人符合独居、空巢、留守老年人条件的,纳入探访关爱服务
对象。
四、主要任务
（一）建立探访关爱服务机制。探访关爱服务工作以区级行
政区域为单位，落实区镇（街）两级政府在保障老年人合法权益
中的基本职责。区民政部门指导街道办事处、乡镇人民政府开展
摸底排查，村（居）民委员会协助实施，全面掌握特殊困难老年
人基本信息和接受探访关爱服务的意愿，纳入基层网格化管理，
对人员数量、姓名、性别、家庭住址、联系电话、特殊困难老年
人类别等动态更新完善，做到情况清，底数明。民政部门要结合
探访关爱服务统筹做好分散供养特困老年人日常看护、生活照料
等服务。卫健部门、残联应及时共享提供计划生育特殊家庭老年
人和残疾老年人基本数据。在全面摸底排查基础上，根据老年人
实际情况、老年人或者其家庭成员的意愿，分类提供探访关爱服务。
（二）健全探访关爱服务力量。各区民政部门要创新“五社
联动”机制，会同政法委、文明办、教育、住建、农业农村、卫
生健康、残联等部门，结合自身职责进行具体业务指导，形成群
众性自治组织、基层老年协会、业主委员会、网格员、家庭医生、
养老服务人员、社会工作者、志愿者、老党员、低龄健康老年人、
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亲属邻里等共同参与的探访关爱合力。
1.村（居）民委员会。发挥村（居）民委员会“人熟、地熟、
情况熟”的优势，在乡镇（街道）统一组织下，协助做好特殊困
难老年人摸底排查和信息采集工作，组织动员探访关爱服务人员
履行职责。
2.养老服务机构。发挥养老服务机构专业优势，采取政府购
买服务等方式，依托社区日间照料中心等服务设施网络，为特殊
困难老年人提供上门探访关爱服务。
3.社会工作服务机构和社会工作者。发挥社会工作专业优
势，依托乡镇（街道）社会工作服务站（点），为特殊困难老年人
提供困难帮扶、心理疏导、情绪抚慰、家庭关系调适等专业精准
服务。
4.家庭医生。发挥家庭医生签约服务优势，结合基本公共卫
生服务老年人健康管理服务项目开展等，及时了解掌握特殊困难
老年人身体健康状况，做好慢病管理和健康监测。
5.基层老年协会。发挥基层老年协会组织优势，支持基层老
年协会积极参与特殊困难老年人探访关爱工作，组织各类互助活
动，引导低龄老年人服务高龄老年人。
6.物业服务企业。鼓励物业服务企业在开展日常巡查、上门
维修等服务中同步开展探访关爱服务。
7.志愿服务组织和志愿者。引导并鼓励在校生积极参与志愿
服务活动，广泛动员志愿者、物流快递送餐人员、为老服务企业
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员工等参与特殊困难老年人探访关爱工作，支持各类志愿服务组
织开展关爱特殊困难老年人志愿服务，积极搭建平台、提供便利。
8.邻里亲属。动员居家老年人的邻居、好友、亲属等参与探
访关爱工作。督促老年人子女履行法定赡养义务，定期到老人家
中探望；对在外地居住的，督促其定期通过电话、微信等形式，
与老人保持联系。
（三）丰富探访关爱服务内容。探访关爱服务要围绕老年人
居家养老存在的困难和安全风险，采用上门入户、电话视频、远
程监测等方式开展，了解掌握特殊困难老年人居家生活情况,支持
赡养人、扶养人履行赡养、扶养义务,具体服务内容主要包括：
1.健康状况。了解老年人表达能力、行动能力、反应能力、
疾病情况、精神状况等基本生活能力状况。
2.生活保障。了解老年人是否存在衣食住行医等方面的困
难，是否纳入相应救助保障范围，相关政策是否落实到位等。
3.亲情关怀。了解与老年人分开居住的家庭成员是否履行赡
养扶养义务，是否经常看望或者问候老年人。
4.居家安全。了解老年人家庭房屋结构是否安全，家庭成员
是否有不良安全行为习惯，帮助排查家庭水电暖气设施设备是否
存在安全隐患。
5.养老需求。了解老年人是否有生活照料、康复护理、精神
慰藉、居家适老化和无障碍改造等方面服务需求。
6.特殊情况。了解老年人家庭近期是否发生重大变故，与邻
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里相处是否和睦，是否遭遇特殊情况造成生活困难，是否落实相
应的救济措施等。
在探访的基础上，结合本人意愿，根据实际需要提供居家安
全、精神慰藉、政策宣讲、需求对接和必要救援等服务。对居住
环境存在安全隐患的特殊困难老年人,协助和提醒其及时消除隐
患,最大限度减少意外发生；对可能符合相关社会保障政策待遇条
件的特殊困难老年人,协助其依法按程序申请相应权益；对有生活
照料、康复护理、精神慰藉、紧急救援、居家适老化改造等服务
需求的特殊困难老年人,协助其对接养老服务和医疗健康等服务
资源。
（四）明确探访关爱服务要求。电话探访、线上探访、路遇
探访适用于身体状况良好，生活能够自理的老年人；入户探访适
用于健康状况欠佳、失能、重残等老年人，以及生活存在困难或
受家庭变故、突发自然灾害、事故灾害、公共卫生事件等影响的
老年人。根据不同探访对象的不同需求,分类确定探访关爱服务的
探访频次和服务内容。对孤寡、高龄独居以及重(中)度失能、重
度残疾的特殊困难老年人,每半月探访关爱不少于一次;对其他的
特殊困难老年人,每月探访关爱不少于一次(相关探访关爱次数均
可计入社区重点人群联系服务频次)。在极端恶劣天气、传统节日
等特殊时间节点,要适当增加探访频次,宣传普及安全知识、应急
自救知识、健康知识等。
（五）提升探访关爱服务质效。民政部门要依托“金民工程”
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全国养老服务信息系统等信息服务平台,用好全国基层政权建设
和社区治理信息系统和社服通系统,及时更新老年人情况和需求，
及时建立完善特殊困难老年人基础数据库,进一步实现服务供需
有效对接。建立健全探访关爱工作台账，填写《特殊困难老年人
探访关爱服务记录表》。积极拓展“互联网+养老”在探访关爱中
的场景应用，鼓励相关企业开发面向老年人各种活动场景的监测
提醒功能，加强智能语音、北斗定位等技术应用，充分利用应急
呼叫“一键通”设备，倡导老年人家庭配置智能呼叫系统、智能
电水表、燃气报警器、烟雾报警器、健康监测产品、养老监护装
置等设备，一旦监测异常，能够及时预警，并同步向紧急联系人
发送提示信息。
（六）做好探访关爱服务应急处置。各区加强探访关爱培训，
帮助了解应急处置流程，具备应急处置能力。当发现老年人出现
紧急特殊情况时，探访关爱服务人员应第一时间协助拨打紧急求
助电话，帮助联系其家庭成员或其他紧急联系人。当出现台风、
高温、低温等异常天气预警及其他自然灾害时，探访关爱服务人
员应第一时间联系老年人及其家属，告知并强调相关注意事项。
当发生疫情等公共卫生事件时，探访关爱服务人员应做好个人防
护，发现老年人有疑似症状的，按照防疫要求及时处置。要结合
疫情防控要求，在社区实施封控管理等无法上门探访的情况下，
加大远程探访频次，通过电话、视频、微信等方式加强沟通，及
时了解老年人状况并提供帮助。
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（七）落实探访关爱服务常态监督。各区民政部门应牵头制
定探访关爱服务监督检查机制，负责定期开展监督检查，全面了
解各街道（乡镇）探访关爱服务开展情况，及时总结优秀经验，
发现对特殊困难老年人底数不清、风险隐患排查不扎实、突发事
件处置不及时、关爱服务流于形式等问题，严格督促整改。
五、工作步骤
（一）动员部署阶段（2023 年 11 月）。在市级部门指导下，
各区联动各相关部门对工作进行全面安排部署，按照市级特殊困
难老年人探访关爱服务实施方案执行或者进一步细化工作措施,
明确建立探访关爱工作机制。
（二）摸底排查阶段（2023 年 12 月-2024 年 3 月）。充分整
合独居老年人、残疾老年人、计划生育特殊家庭老人数据以及城
乡低保核查、老年人能力评估等业务数据，全面开展入户核查，
准确掌握特殊困难老年人数量、基本情况和服务需求。
（三）建立长效机制阶段（2024 年 4 月-长期坚持）。落实探
访关爱服务责任人，建立探访关爱服务队伍，健全探访关爱、服
务需求转介、应急处置、督促检查等工作机制，常态化开展探访
关爱服务。各区对特殊困难老年人探访关爱服务工作机制建立和
服务开展情况进行总结，提炼好的经验做法，查找工作中的差距
和不足，不断改进提高探访关爱服务的质量和效率。
六、保障措施
（一）加强党的领导。坚持党委总揽全局、协调各方，加强
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对特殊困难老年人探访关爱服务工作的领导，及时研究解决重大
问题，不断完善推进机制。积极发挥基层党组织战斗堡垒作用，
推动构建党组织领导的区域统筹、条块协同、共建共享的特殊困
难老年人探访关爱工作新格局。市委政法委要将特殊困难老年人
探访关爱工作纳入平安海口建设重要任务；市文明办要指导各区
将特殊困难老年人探访关爱作为新时代文明实践中心(所、站)服
务工作重要内容，丰富特殊困难老年人精神生活，倡导健康文明
生活方式，引导家庭成员向上向善、孝老敬亲。
（二）落实职责任务。各级民政部门要积极推动将特殊困难
老年人探访关爱工作纳入基本养老服务体系建设重点任务，依托
养老服务联席会议等协调机制，整合政策资源，充实服务力量，
形成工作合力。各级教育部门要组织动员引导并鼓励在校生积极
参与特殊困难老年人探访关爱服务工作。各级财政部门要统筹现
有渠道资金，积极支持特殊困难老年人探访关爱服务工作，指导
有关部门依法依规开展政府购买服务。各级住房城乡建设部门要
引导物业服务企业参与做好特殊困难老年人探访关爱。各级农业
农村部门负责协同建立农村留守老年人关爱服务工作机制,纳入
农业和农村规划重点任务,作为农村公共服务重要方面,推进农村
养老提质升级。各级卫生健康部门要结合计划生育特殊家庭社会
关爱工作，依托联系人制度，及时沟通情况，了解需求，帮助计
划生育特殊家庭老年人解决实际困难和后顾之忧，参与做好特殊
困难老年人探访关爱；将探访关爱工作纳入各级老龄委重要议事
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日程，充分发挥老龄工作综合协调职能，加强督促落实。各级残
联组织要将残疾老年人探访关爱纳入“关爱残疾人志愿服务活
动”，切实帮助残疾老年人提高生活质量，积极参与做好残疾老年
人探访关爱。
（三）营造良好氛围。各区各有关部门要综合利用多种宣传
方式，主动宣传相关政策和工作推进情况，使特殊困难老年人及
其子女、亲属知晓政策，尤其让独居、空巢、失能等需求度高的
老年人应晓尽晓，同时要注重保护特殊困难老年人隐私。要及时
总结推广各地的好经验好做法，积极宣传先进典型，努力营造全
社会关心、帮助特殊困难老年人的良好舆论环境。
各区民政部门于 12 月底前要将辖区探访关爱工作部署及进
展情况报送市民政局，进入常态化阶段后，相关数据按月更新，
并根据工作需要落实报送工作。
附件:特殊困难老年人探访关爱服务记录表
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2023 年 11 月 14 日印发
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海口市民政局办公室
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